«Мама выбрала меня!»

К написанию этой статьи меня подтолкнула моя недавняя клиентка — молодая беременная женщина. Придя на прием в кризисном состоянии (так психологи называют состояние острого переживания горя, утраты), она сообщила, что ее гражданский муж, узнав о беременности, предложил разъехаться и прекратить отношения. Эта новость ввергла девушку в шок, так как ничто не предвещало беды. Оставшись одна в чужом городе, без близких и родных рядом, в съемной комнате, с нестабильной ситуацией на работе, она решила, несмотря ни на что, сохранить беременность.

Казалось бы, такая частая ситуация в наше время (в 2013 году, по данным Росстата количество матерей-одиночек от общей численности матерей составило 30 процентов), однако статистические данные и глобальность самой проблемы не уменьшают значимость случившегося для беременной.
Каковы же основные вопросы, беспокоящие женщину в таком случае? Как регистрировать малыша после рождения? Что делать с состоянием угнетенности и уныния (если при беременности нельзя принимать никаких антидепрессантов и седативных средств)? Как быть с упадком сил и другими сюрпризами от организма, сопровождающими первый триместр беременности многих женщин?

Юридическая сторона вопроса
Для начала важно разобраться в терминологии и юридической стороне вопроса. Регистрация новорожденного осуществляется в любом ЗАГСе РФ. Исходя из практики, можно сказать, что чаще всего родители обращаются в ЗАГС по месту жительства или по месту рождения малыша. Если родители находятся за границей, они должны обратиться в любое консульское учреждение РФ.
Для регистрации необходимы следующие документы:
• справка о рождении ребенка;
• паспорта родителей и свидетельство о браке, если есть.
Если родители состоят в браке, то для регистрации малыша достаточно присутствия одного из родителей. Если пара не состоит в браке, то в ЗАГСе должны присутствовать оба родителя. Если семья неполная, то мама регистрирует ребенка одна. При этом по ее желанию могут быть указаны или не указаны сведения об отце.
В случае записи отца со слов матери необходимо написать заявление с указанием имени отца, однако присвоить ребенку его фамилию не получится. В будущем может потребоваться подтверждающий документ о заполнении графы «Отец» со слов матери. Справка о том, что данные об отце в свидетельстве о рождении ребенка вписаны со слов матери, выдается органом ЗАГСа — это справка по форме №25. Если же в графе «Отец» значится прочерк, орган ЗАГСа выдает только справку по форме №24, в которой указано, что в графе «Отец» записи акта о рождении значится прочерк. Наличие свидетельства о рождении и справок №24 или №25 и является подтверждением статуса матери-одиночки. Получить эти справки можно в том органе ЗАГСа, где зарегистрировано рождение ребенка.
Перед тем как идти в ЗАГС, решите, какое имя и фамилию дадите малышу. Можно выбрать одну из фамилий родителей или двойную — по вашему желанию. Отчество малыша в неполной семье записывается со слов матери.
Справка по форме №25 необходима для оформления пособий на новорожденного. Она действительна в течение шести месяцев, поэтому вам стоит поторопиться, так как для оформления пособия на ребенка нужно еще получить справку о прописке, а для этого необходимо зарегистрировать малыша по месту жительства.

Физиология женщины в первом триместре
Теперь немного о физиологии женщины в первом триместре. Почему ни на что нет сил и все время хочется спать? Почему временами становится дурно? Почему хочется селедки («хотя раньше никогда не любила») и т.д.?
Ни для кого не секрет, что организм женщины с наступлением беременности полностью перестраивается на новый режим работы, начинает работать за двоих. Изменяются функции всех органов: сердца, почек, печени, иммунной и эндокринной систем и т.д. Появляются необычные ощущения в теле, например изменения вкусовых предпочтений, обоняния, головокружение, слабость, частые мочеиспускания и т.д. Кроме того, весьма ощутимы изменения в функционировании эндокринной системы (синтеза гормонов). Повышение уровня секреции эстрогена, прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) влияет на работу всех систем органов, в частности на работу пищеварительной системы (расслабляется гладкая мускулатура не только стенок матки в целях сохранения беременности, но и других органов) — и возникают тошнота, изжога, чувство распирания, запоры; сердечно-сосудистой системы — возникают учащение сердцебиения, изменение артериального давления; иммунной системы (физиологическая иммунодепрессия беременных) — легко развиваются инфекции.
Особое внимание мы хотим уделить изменениям, происходящим в центральной нервной системе и психике беременной. Постоянно преследующая усталость и апатия («Ничего не хочу») позволяют накопить силы для развития беременности и не отвлекаться на все неважное. Бороться с этим состоянием не нужно, напротив, согласно рекомендациям врачей, необходимо прислушаться к себе, удовлетворять свои желания, стараться получать удовольствие от жизни и положительные эмоции (от музыки, прогулок, созерцания природы и произведений искусства, просмотра хорошего кино), заниматься любимыми физическими упражнениями — бассейн, гимнастика, йога (если они одобрены наблюдающим вас акушером-гинекологом), спать и есть за двоих и почаще бывать на свежем воздухе.
Психоэмоциональное состояние женщины меняется. Целые гаммы чувств сменяют одна другую: частотна ситуация раздвоения чувств, то есть испытываются счастье и шок одновременно; обостряются тревожность и страхи («А вдруг не справлюсь или что-то пойдет не так?»); недоверие врачам — «Ведь шевелений еще нет, кажется, что врачи на УЗИ ошиблись, и тест был ложным», «Действительно ли я беременна, я ведь внутри ничего не чувствую?»
Безусловно, важно, чтобы рядом был человек, способный оказать помощь и поддержку (элементарно сходить в магазин, приготовить еду или успокоить). Но что же делать одинокой матери? Прежде всего трезво оценить ситуацию, расставить приоритеты и пойти по пути наименьшего сопротивления, а именно сделать все, чтобы оградить себя от стресса и страданий. Чрезвычайно важен общий настрой, ведь то, как женщина себе запланировала и задумала свое ближайшее будущее, определит беременность и ее исход (так работает организм человека — его тело и психика неразрывно связаны между собой).

Если подумать, то ресурсов в такой ситуации может быть предостаточно
1. Родственники и друзья, способные приехать и помочь (но не действовать на нервы бесконечными расспросами и намеками на прекращение беременности).
2. Защита законом — беременную и родившую женщину не могут уволить по причине беременности и материнства: расторжение трудового договора с женщинами, имеющими детей в возрасте до трех лет, одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида — до 18 лет), другими лицами, воспитывающими указанных детей без матери, по инициативе работодателя не допускается (за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 5-8, 10 или 11 части первой статьи 81 или пунктом 2 статьи 336 Трудового кодекса РФ). Таким образом, в период отпуска по уходу за ребенком по инициативе администрации работника нельзя перевести на другую должность или уволить. Ограничения, вводимые данными нормами Трудового кодекса, являются для нанимателя безусловными и подлежат соблюдению вне зависимости от любых обстоятельств, касающихся организационного устройства компании и ее производственной деятельности. Более того, работодатель не может уволить мать-одиночку, воспитывающую ребенка до 14 лет, ни на каких основаниях (кроме ликвидации предприятия, и даже в этом случае он обязан трудоустроить женщину); ее нельзя привлекать к работам в ночное время суток; направлять в командировки можно только с ее письменного согласия; ей предоставляется оплата больничного листа при уходе за больным ребенком в размере 100% среднего заработка.
3. Помощь от государства. Социальные гарантии одинокой матери: всем беременным женщинам и кормящим матерям полагаются компенсации на питание — 800 рублей в возрасте ребенка до двух лет, 700 рублей — до четырех лет; дети без очереди принимаются в детские сады; бесплатно обеспечиваются двухразовым питанием в школе; бесплатно обеспечиваются канцелярскими школьными принадлежностями (оформлением выплат занимаются региональные управления социальной защиты населения (УСЗН)). Благодаря Федеральному закону от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей» матери-одиночки имеют право на дополнительную поддержку, которая предоставляется им со стороны местных властей, которые самостоятельно устанавливают порядок и размер выплат. Вследствие этого виды пособий женщинам, воспитывающим ребенка без мужа, в различных субъектах Федерации существенно разнятся, но к основным разновидностям можно отнести следующие:
• ежемесячное пособие (компенсация) по уходу за ребенком до трех лет;
• ежемесячная выплата на третьего ребенка до трех лет (в 2014 году действует в 67 регионах);
• ежемесячное пособие на ребенка до 16 или до 18 лет.
4. Медицина. Важно встать на учет до 12-й недели беременности (раннее начало наблюдения за беременностью обеспечивает профилактику осложнений). Если самочувствие плохое, то акушер-гинеколог женской консультации оформит больничный лист (в том числе при принадлежности беременной к группе риска ей полагается санаторно-курортное лечение). Кроме того, предусмотрены бесплатные обследования (анализы, УЗИ), а также консультации специалистов (в том числе врача-психотерапевта и/или медицинского психолога). В женской консультации можно бесплатно получить рецепт на комплекс поливитаминов для беременных.
И самый главный ресурс. Слова моей клиентки: «Осознание будущего материнства — это счастье, охватившее меня целиком и полностью, мысль о том, что это чудо произошло именно со мной». Несмотря на потерю своего «единственного», она расставила для себя приоритеты и решила оставить ребенка.
Неизвестность и неопределенность всегда вызывают страхи. Только грамотное информирование поможет снять тревогу, развенчать мифы о беременности и найти выход из любой ситуации. Главное — выбирать надежные источники информации: консультации с грамотными специалистами, курсы для беременных, литература.

Виктория Варфоломеева, медицинский психолог.
Елена Трегубович, юрисконсульт.
Оксана Варфоломеева, акушер-гинеколог.